一个好用的电子病历编辑器应该具备哪些功能？

当医疗信息系统成为医疗机构标配，电子化录入患者信息也成为基本工作方式。电子病历书写是最基本使用场景，此外体温单录入、全平台信息采集、检验检查报告、不良事件上报等也是电子化录入的高频场景。

通常来讲，电子化录入本应是提高医护人员工作效率的帮手，但现在还有不少医护人员因为电子化录入功能不好用，对医疗系统的使用比较排斥，比如病历无分页功能、患者信息多次录入、排版不方便等，不仅没有提升医护人员的使用体验，反而影响了医护人员的工作积极性。

为解决医护人员在系统使用中遇到的问题，尚医智信自主研发了电子病历编辑器。因为电子病历编辑器的使用会贯穿在医疗信息系统的各个环节，所以尚医智信团队在设计时也是从全局出发，既考虑到功能的实用性，还兼顾到系统功能的延展性，将大大提高医护人员的工作效率。

功能丰富，满足多场景书写需求

在医疗业务中，医护人员需要书写电子病历，填写麻醉记录单、健康体检表、随访记录表等，出具影像报告、检查报告，以及上报不良事件等，书写形式多样，这就要求电子病历编辑器要具备强大的文本编辑能力。

首先，尚医智信编辑器具备基本样式排版、多媒体资源上传、患者病历信息自动同步、护理表格数据自动计算等功能，让医护人员的操作更简单、灵活，为医护人员提供更好的交互体验。

其次，编辑器支持复选、单选、下拉、文本输入框等功能，可以实现文档数据的结构化，有效保证了患者数据信息极强的互通性，以及数据准确性，规范化患者数据的录入存储，让数据之间的引用成为可能。

此外，医护人员通过编辑器还能根据需要修改文本格式，包括复杂表格排版、单元格合并、表格套嵌、图文混排、页眉页脚、批注等，满足医护人员多场景书写需求。

结构化录入，提高数据利用效率

患者数据在医疗业务中会频繁使用，如果每次都要单独录入，并不能减轻医护人员的工作压力。

电子病历编辑器利用输入框、输入域病历控件生成及展示所需要结构化处理的数据，支持数据级联、多选、回显等功能，这样医护人员就可以从病历中抽取患者信息、症状信息、用药信息、诊断信息等，服务于药物临床试验、医疗科研分析等应用场景，达到一处采集多处利用，提高数据利用效率。

病历质控，支持病历留痕

因为电子病历书写内容完整性、逻辑性、准确性以及病历完成度，事关病人的身体健康，且具备一定的法律效率，所以在电子病历模块，编辑器支持病历事前、事中、事后的质控功能，不断提高病历书写的准确性、及时性。而且编辑器支持医护人员对文档增加、删除记录全留痕，让每一步操作都能落实到人。

功能可配置，满足多种医疗服务需求

工具都是服务于业务的，电子病历编辑器也不例外。

医疗机构可以根据业务所需，选用编辑器内置的功能模块。医疗机构不仅可以自定义编辑器界面，还可以根据机构所需，通过编辑器传参或界面设置开关，配置修改留痕、意见批注、病历分页、数据源、单元格网格线等功能，需要的保留，不需要的关闭即可。

自由开放API，支持功能可扩展

医疗机构在不断发展中，会因业务需求有功能拓展的需要，一款具有扩展性的编辑器对于医疗机构来说非常友好。

尚医智信电子病历编辑器作为一款工具，自由度高，能很好的适应机构业务需要，输入输出以及展示业务内容，编辑器支持自定义菜单工具栏，可通过插槽集成到现有工具栏，自由调用编辑器开放API，保证功能可扩展。

模块独立，确保功能稳定

系统功能的稳定性，影响着医疗业务的正常开展，电子化录入作为医疗业务中的常规操作，更是不容出错。

电子病历编辑器采用内部架构，基础编辑模块与其他功能模块相独立，这就保证了编辑器功能的稳定运转，不用担心因某一插件的问题影响到编辑器的功能，即使是大文档渲染，也依旧能保持系统运行的稳定性。

支持扩展不同语言，具备普适性

尚医智信在研发电子病历编辑器之初，便将“普适性”考虑在内，编辑器支持扩展不同语言界面，无论是哪个国家的医生，都能共同使用同一套系统，真正诠释医疗无国界。

尚医智信的电子病历编辑器极具灵活性，它既可嵌入到尚医智信医院管理系统中，作为内置编辑工具供多个模块使用，也可以独立拿出来，与第三方业务厂商展开合作，为他们提供病历书写功能，充分发挥编辑器的功能。

随着医疗业务的不断拓展，尚医智信电子病历编辑器还将应用到更多医疗场景，帮助医护人员提质增效，充分发挥医疗信息系统的作用。