云南省中医中药研究院院长和丽生：大数据分析对中医个性化诊疗起到积极的促进作用

在8月10日开幕的首届全国中医药互联网大会上，来自全国各级中医医院、中医药院校、民营中医医疗机构、中医药学会、中药企业等单位相关负责人，中医药自媒体、中医药人工智能、大数据、健康管理相关机构负责人等齐聚一堂，共话变革机遇与挑战。云南中医记者对云南省中医中药研究院院长和丽生进行了专访。

Q

古老的中医和现代的互联网之间有着太多不同的属性和气质，那么当中医药遇上了互联网，究竟是机遇还是危机呢？你是否看好其未来发展，为什么？

A

中医药是我国的国粹之一，是一个古老的学科，是具有几千年历史的传统文化瑰宝，互联网是最前沿的现代科学技术，对社会的影响是方方面面的，尤其是对于健康医疗行业，我们一直在强调中医药现代化的问题，两者必然要发生碰撞。

中医不能固步自封，中医药事业的发展必须跟上时代的步伐，跟上互联网社会形态，应积极探索中医药与互联网融合的新模式，利用现代互联网技术发展中医药事业。

人们认为中医药比较玄，不易理解，传播存在一定难度，以前学中医要么去学校，比如中医药大学，要么跟师，要么读枯燥深奥的专业书籍，但是互联网的到来，使得更多的人能够接触到中医药文化，使其得到有效传播。

其实本质上来说，中医药是亲民的，与我们的传统文化基因是一脉相承的，缺少的只是学习的途径、手段和形式，互联网可以弥补这个不足。

Q

遍地开花的互联网+中医药行业并不是一片蓝海，有数据显示如今的互联网+中医药创业成活率仅在30%左右，您觉得原因是什么，该如何突围？

A

创业成活30%已经不低了，很多行业达不到这个成活率。但话说回来，70%的失败者，仍然不是很理想的状态。

我觉得原因可能有以下几个方面：第一，从事互联网的人员对中医的属性、特性不太了解，在创业过程中，才出现有很多无法克服的障碍。第二，创业者对中医了解，但是对互联网掌握的不太好。还有一种，也许两样都有，但路线方针不是很恰当，比如互联网医馆的在线问诊、在线配送药物，但是国家强制性规定，首诊必须要面诊，很多医馆就没有做到，两个学科之间不匹配。最后一个原因，宣传力度不够，广大患者不太认可和接受这种方式。互联网+中医药有优势，但还是需要加大宣传，在探索与互联网融合新模式这条路上，我们还任重道远。

Q

中医诊疗是一种经验性的诊疗方式，针对不同的对象会有不同的诊疗方式，这对中医药在互联网当中的发展有着很大的影响，中医病例的差异较大，有时候仅从表面的状态是无法确定的。现代医疗有着十分明确的数据，关于疾病症状和用药规范都有着十分明确的、量化的数据，这种模式十分适合互联网发展，而中医则正好相反，面对不同的病例有不同的诊断方式，这对互联网+中医项目提出了新的考验。该如何打破这种局限？

A

中医最大的核心是辨证论治，体现为诊疗的个性化服务，一个医生对一个病人，一个病人对一个诊断，一个诊断对一个处方。事实上，个性化医疗服务是医学提供健康服务里最先进的服务，但它带来的问题似乎是没有标准化的评价。比如一个病人，三个中医诊疗，也许会有三个诊断结果，处方也会不同，但是吃了三个处方的药都有可能治好，这样大家就会非常不可思议。其实有可能是三个医生的流派不同，对病因的认识就不同，但是通过同病异治或者异病同治确实能够把病人治好。

互联网实现大数据分析，对中医个性化诊疗的评价起到很好的促进作用，比如不同地域因为海拔、地理位置、气候、饮食等不同，造成人的体质不同，造就了不同地方产生了不同流派，如云南培育了扶阳学派，江浙一带培育了孟河流派，那么现在互联网就可以实现这种大数据分析，把以前不容易总结的规律，得到有效的总结、分析、评价。这是很好的技术手段。

Q

中医经过了几千年的发展有了完整的体系，因此提到中医药我们能够想起的总是“古方”、“传统”、“老中医”、“传承”等字眼，中医和传统之间建立了密不可分的关系，而互联网+中医的模式更像是一个“破壁者”，您怎么看这种打破？

A

破壁是传承创新的好事，我不认为互联网的出现，会推翻、消灭中医的一些特色，一个学科的发展不可能停留在原地，必须不断创新，当今社会已经走入互联网时代，以后还会进入更高级层次的社会发展的形态，中医必须要跟上去，有利的东西为我中医药所用，促进中医药事业的发展。

Q

目前对于互联网+中医药的多种形式发展，市民所反映的问题和建议有哪些呢？

A

有几个问题需要重视，国家规定首诊必须面诊，那之后的在线复诊时间长了就会存在一些弊端。刚刚有一位院长做演讲时说，他们医院首诊必须面诊，第二次第三次复诊可以在线上完成，但是三次之后，必须再次面诊。这一点目前有很多医院或者医馆没有做到，十次二十次甚至更多次复诊都还是在线上进行。这就使脉诊存在很大问题，相应地也对技术产生需求和推进。此外，线上问诊医保的使用也存在问题。