医学疏忽了这个胰岛素的问题，但黑客解决了它，是怎么去做到的

医学疏忽了这个胰岛素问题。黑客解决了它。“我只是一个患有1型糖尿病的女孩，她厌倦了等待。”。

我F你不仅是在4个亿地球人现在的生活与某种形式的糖尿病，你可能只有约你的胰腺中的模糊的想法之一-你的脾脏以及小肠之间的手掌大小，如果您没有注意到在过去月中用于控制糖尿病的技术中发生的静悄悄的革命，那末您可能会被谅解，由于患有糖尿病的人正在成为人类第一大群真正的医疗机器人，咱们许多人，迟早会发现自己，2017年6月，这是第一款将糖尿病商用辅助装备集成在一个单元中的连续血糖监测仪，胰岛素泵以及计算机节制系统，这核心技术已经分开提供了数十年，然而将它们整合到一个自动管理人体血糖水平的单一闭环装置（通常被称为“人工胰腺”）的前景依然非常难以捉摸，这个及相干产品现在终究可以在公开市场上获取的事实可能是故事中最不有趣的部份，更令人感兴致的是，为何他们花了这么长时间才达到，如果技术娴熟的糖尿病患者没有厌倦等待并开始为自己建造该死的东西，他们是否可能不仅会花更长的时间，一个很好的例子：Dana Lewis，一位30岁的阿拉巴马人，死在床上 刘易斯在时被诊断出患有1型糖尿病，她以老式的方式养成了血糖 - 纸质情势，手动注射器以及每天最多手指捅葡萄糖测试，当她上大学，她晋级为连续血糖监测仪（CGM）以及胰岛素泵 - 电池供电的便携式机器，与许多患有糖尿病的人一样，她对于这些装备的接口感到沮丧，这些设备似乎已经落后于当代的消费者技术，为了在她的按期检查中与她的医生分享数据，她将使用她的iPhone拍摄葡萄糖监测仪的屏幕照片，该装备还有另一个更令人沮丧的缺点：尽管她可以配置一个警报，假如她的葡萄糖读数已掉入危险区域，它的音量不能设置得足够大，患有糖尿病的40岁以下的人死亡的可能性是没有糖尿病的人的1.5倍至2倍，患有糖尿病的40岁以下的人死亡的可能性是没有糖尿病的人的1.5倍至2倍，并且这些“过量”死亡的很大一部分遵守一种令人毛骨悚然的模式，其中健康的年青成年人上床睡觉一晚，但一个主要的假设归咎于“夜间的低血糖症”，夜间的血糖急剧下降，床上垂逝世的幽灵对于刘易斯来说尤为重要，刘易斯是一个繁重的睡眠者，她依托父母进行按期的夜间健康以及安全检查，假如没有可靠的警报系统，这类模式必须持续到她的成年糊口中，在2010年搬到西雅图后，她每天早上都开始给她在阿拉巴马州的家人发一条清晰的信息，假如他们在必定时间内没有收到，他们就会开始打电话，直到2013年中期，刘易斯开始约会网络工程师Scott Leibrand，住在距离他只有路程的地方，他是一个比她父母在国家另一边更明智的紧迫联络，但她宁愿根本不仅需要依赖别人，2014年1月，刘易斯看到纽约州罗切斯特市工程师约翰·科斯蒂克的推文，他的儿童在两年前被诊断出患有1型糖尿病，他写了一个自定义程序，Costik可以在自己的手段上将其传输到智能手表，并在五分钟内晓得是不是存在某种危机，刘易斯向Costik发送了一条音讯，她成为了许多与他终究分享此代码的人之一，现在她可以解锁她的实时血糖读数，事情开始变得更快，她编写了一个Web运用程序来跟踪她的在线数据流，则会发出触动警报，这个程序在床边的笔记本电脑上打开，与家人以及朋友分享链接也匡助他们安然入眠，她很快就添加了一个具备远程贪睡功能的私人本地警报，给自己几分钟的醒来并采用行动，然后打扰其他人，由于糖尿病患者在极端情况下感到困惑并非闻所未闻并且彻底做错了 - 譬如当他们的血糖已太低时注射胰岛素 - 刘易斯添加了按钮。

关闭循环 随着这些数据的累积，刘易斯以及莱布朗意识到他们已具有了所需的一切，以避开高点和低点，假如他们能够将这些预测编码成一个算法，他们就可以让刘易斯和像她那人真的特别一样生活在两个设备之间，一个跟踪血糖，一个节制它，同时不能不投入大量的日常智力来解释数据脱离一个并向另一个发出命令，他们可以关闭循环，他们确定了2015年8月日期 - 差不多一年之后 - 并且相互承诺，他们也已关闭了循环，因为黑客Ben West最初开发的一种漏洞，允许某些稍老的Medtronic胰岛素泵接管外部命令，Lewis以及Leibrand能够在她的CGM以及其中一个之间连接一台运行定制软件的小型单板计算机Raspberry Pi，截至2014年12月，她已开始对于她进行有效的关闭，测试以及工作，” 她后来写道，” 当Medtronic的MiniMed 670G终究进入市场时，刘易斯已使用一系列不断发展的自制钻井平台“循环”了两年多，Lewis以及Leibrand一直在努力 - 与West以及许多其他人合作 - 改良他们的设计，并为其他但愿使用开源人工胰腺系统（称为OpenAPS）的糖尿病患者发布指示，他们在OpenAPS.org的网站于2015年2月推出，以及使用DIY闭环系统的已知糖尿病患者的运行数（截至本文去撰写时为725），Costik以及West是2014年底与食物以及药物管理局代表会见的一群CGM黑客的一部份，虽然他们遭到激励在官方流程中工作，但CGM黑客似乎长期不在该机构的职权范围内因为他们不仅仅卖任何东西，不只分发任何硬件，也没有提供任何医疗建议，但它实际上有点棘手，由于可下载的软件囊括，默许的配料协定可能会逾越这条线，循环社区可能会争论说，在GitHub上发布代码是言论自由，为什么黑客在空闲时间工作能够击败1000亿美元的医疗设备行业呢，为什么黑客在空闲时间工作能够击败1000亿美元的医疗设备行业呢，和现在终究可以获取的商业解决方案，人们可能会认为像OpenAPS（和Loop以及AndroidAPS等其他系统）这样的DIY系统会从现场消失，刘易斯认为这不仅仅会很快发生，假如只是由于自己转动可能会廉价得多，OpenAPS仅合用于2015年以前的胰岛素泵，这类泵可以追溯到West发现修补的漏洞以前，这意味着尚未具有其中一个的美国用户需要购买一个二手泵，支撑蓝牙的装备可与AndroidAPS配合使用），然而用户通常仿佛赞成即便在最坏的情况下，构建工作系统所需的所有东西也应当低于1000美元，MiniMed 670G售价7美元，但OpenAPS不单单是平衡走访，即便商用人工胰腺有一天变得廉价，用户的核心可能会继续选择DIY系统 - 因为他们希望尽可能完全地理解他们的生活所依赖的技术是如何去工作的，并且尽量多地节制它，这对于那些不仅想担心商业制造商正在做或未能做到的安全或隐私意识的人来说具有优势，与公司医疗装备制造商提供的相比，较少偏执的用户可能依然但愿或者需要对于设置以及响应进行更精细的节制，毕竟，毕竟，对刘易斯来说，这整个旅程的开始是由于她需要一个警报到11，集体智慧 不管其终究命运如何，OpenAPS已留下了持久的印记，它提出了一些重要问题：为何这项技术需要很长时间才能笼盖需要它的人，这是一个侥幸，在21世纪初的美国糖尿病病例中是绝无仅有的吗，还是未来的迹象，写作为自然，纽约大学教授Beth Simone Noveck援用OpenAPS作为集体智慧的一个有利的例子：集团 - 囊括社团，就人工胰腺而言，在线开源社区仿佛比咱们在互联网时期以前为解决这些问题而树立的传统医疗，经济以及监管机构显示出更大的集体智慧，对于某些人来说，这可能是一个欣喜;另一方面，对开源软件运动的学生来说，OpenAPS的核心是一个软件，也许它不应该震惊任何人去发现编写一个新程序已被证明是一种更快，更廉价的法子来解决这个问题，而不仅仅是设计，制造以及推向市场的专用新装备，让人工胰腺故事与熟习的令人厌恶的争辩（如Linux与微软）的区别在于它在亲密度方面接近咱们与技术的关系可以到达的绝对极限，刘易斯戴着许多不同的帽子，尽管OpenAPS显然不仅是一个企业 - 事实上，这可能会致使她在美国食物药品管理局遇到相当大的麻烦，2017年早些时候，刘易斯与亚利桑那州立大学的终身临床心理学家一块儿，获得罗伯特伍德约翰逊的基金会近五十万美元的研究经费，用于钻研以及解决公民科学家以及创新者所面临的障碍，她站在佛罗里达州的一个舞台上，在美国糖尿病协会年会上向一个有博士或医学博士的专家进行研究，“我不仅仅是火箭科学家或工程师，”她最近在西雅图的一个小型会议观众中说道，“我不仅仅是很独特，我只是一个患有1型糖尿病的女孩。

。