揭开她的迷人面纱——临床数据中心

要细数近年来医院信息化建设的热点话，那必然是少不了临床数据中心的。临床数据中心作为医院信息化建设必选项，无论是EMR应用、HIMSS评级，还是精细化管理，各个都少不了她的身影。

那么，身为集万千宠爱，医院信息化建设者的“心尖尖”，她到底有着怎样的撩人姿态呢？

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临床数据中心是什么

作为整合医疗资源和信息系统的临床数据中心，集成IT应用环境，是医院数据服务的提供中心，也是数据处理、数据存储和数据交换的中心，为各临床信息系统，管理信息系统与临床数据中心之间的信息交互及各种业务应用提供了中间桥梁。

临床数据中心(CDR)以信息化技术带动医院及区域内的医疗改革，促进医疗资源整合和信息共享，建立切实符合人民群众医疗需求的医疗服务体系，可有效解决看病难、看病贵的难题。

临床数据中心结构组成图

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建设原则有哪些

1.统一标准

在坚持标准、坚持面向应用的原则下，要实现五个统一：统一身份识别、统一架构体系、统一数据模型、统一数据字典、统一应用发展框架。

2. 稳定性能

需满足医疗卫生机构7*24小时服务的需求，保证数据交换和资源共享的需要。

3. 保证安全

坚持安全、可靠的原则，保证系统的稳定运行，符合国家有关信息安全的法律，法规及技术要求。

4. 经济实效

在设备选型和软件架构设计上，充分考虑项目的投入产出比，关注项目投入使用后，升级、维护、增加新的异构系统所产生的成本。

5. 具备扩展性和兼容性

充分考虑医院战略发展和医疗业务需求的变化，对业务流程变动和模式的调整具备高度灵活性。

图片来源：视觉中国

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需要建设什么内容

1. 建立数据中心医院临床数据中心

通过对各类临床数据进行标准化、结构化表达、组织和存储，以及在此基础上开放各种标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务，为医院各类信息化应用提供一个统一的、完整的数据视图，最终实现辅助改善医疗服务质量、减少医疗差错、提高临床科研水平和降低医疗成本等主要目标。

2. 建立各大医院信息整合平台

临床数据中心架构图

目前，大部分医院信息系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。

基于标准通讯协议和集成规范是信息系统集成的必然发展方向，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台，实现异构系统的业务和数据整合。

3. 建立统一患者主索引

统一患者主索引是指在各临床数据中心医院及其合作医院特定域范围内，用以标识每个患者的基本信息并保持其唯一性的编码。其具备以下功能：实现患者的区域性唯一标识(ID)、保证各医疗机构之间患者信息的一致性、个人信息的隐私管理、个人信息的访问控制。只有建立统一患者主索引，才具备了建立以病人为中心的临床数据中心的条件。

4. 建立居民健康档案

在整合系统的基础上建立居民健康档案,包含内容有：个人健康档案、家庭健康档案、专项疾病健康档案等的整合。参考SOAP架构，进行健康档案的整合和归档。这一整合方案，符合社区卫生服务的管理需要，也是国际上标准的健康档案内容架构。

5. 提供可视化的医疗数据展示和综合浏览视图

建立并通过一个可视化集成视图界面，即可方便、快捷、准确的将患者的病历资料（含手术麻醉）、各种影像资料、检查、检验资料集中展现，实现快速浏览、书写等各种功能，在CDR内极大地提高工作效率，真正体现了“以病人为中心”的观点。

图片来源：视觉中国

6. 构建以临床数据中心医院为核心的区域医疗服务平台

实现区域医疗协同：建立以临床数据中心医院为核心的区域医疗服务平台，实现与合作医疗机构之间的健康信息共享；实现区域内的医疗业务协同，如双向转诊、检验检查结果互认互通、电子病历信息共享等。

支持开展远程会诊服务：会诊申请医生可以把临床数据中心中的完整电子病历上传到远程医疗中心，远程专家方便即时地对病人诊疗数据进行集中浏览和详细分析。

支持开展区域医疗和远程急救服务：将区域医疗服务拓展到家庭和社区，开展远程心电监护、远程助产护理、对慢性患者进行远程家庭护理等服务。远程监护和远程急救中产生的数据也将在临床数据中心集中归档，逐步构建以病人为中心并覆盖其一生健康信息的电子病历。

进行居民健康信息管理：以临床数据中心医院为主，构建以居民健康档案（EHR）为核心的实时协作式健康保障信息服务平台，通过涵盖个人﹑家庭﹑社区健康保障的综合信息管理体系，高效率地提供健康人和亚健康人的保健﹑预防﹑医疗﹑康复等全民健康服务。

建立以病人为中心的客户关系管理系统：临床数据中心医院客户关系管理系统主要面向患者，为患者提供通畅的服务途径、丰富的服务内容，并通过与以临床数据中心为主体的电子病历平台整合在一起，为医院管理人员分析并影响客户行为提供深度支持，最大程度地提高客户满意度及忠诚度，最终从根本上提升医院的核心竞争力和行业地位。

（资料主要来源：《“互联网+”时代 智慧医院建设》）

（第19届全国医院建设大会 · 武汉）