肝癌《规范》更新，诊疗“有章可循”

近年来，我国对肝癌诊疗的探索不断深入，肝癌诊疗的新理念、新技术不断涌现，为了帮助从事肝癌诊疗的医生更好地把握临床进展和前沿动态，我国《原发性肝癌诊疗规范》每两年更新一版，尤其2019年版实施一年来，肝癌防治水平明显提升，遵循肝癌诊疗规范化之路的步伐更稳健，切实改善了肝癌患者的生活质量，延长了患者的生命。

肝细胞癌的大部分病例出现在亚洲，几乎一半的病例在中国。导致肝细胞癌的原因主要是乙型或丙型肝炎病毒感染导致的慢性肝炎，以及饮酒或非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授指出，提高患者的总生存，是当今中国肝癌治疗领域急需解决的问题。规范化诊治是提高肿瘤患者生存率的重要措施之一。制定《规范》的初心是将《规范》应用于临床实践，指导医生诊断用药，同时收集临床反馈，以保证《规范》的先进性和科学性，保证《规范》符合中国的国情、符合中国医患的真实需求。

创新药物在肿瘤药物准入和上市审批加快的大环境下加速进入肝癌诊疗领域，诊断水平和治疗手段也在不断提升。复旦大学附属中山医院副院长、肝脏外科主任周俭教授表示，基于临床证据的前提下，《原发性肝癌诊疗规范》持续更新，纳入了众多前沿进展，特别是以免疫治疗、靶向治疗、PD-L1单抗联合血管生成抑制药物为代表的新兴治疗方案，使得晚期肝癌的诊疗格局发生了翻天覆地的改观。今年将启动规范的新一轮更新，将国际上最新诊疗进展以及疗效确切的药物纳入规范。

复旦大学附属中山医院肝脏外科副主任孙惠川教授表示，将创新疗法、创新理念规范地应用于临床实践是提高肝癌防治水平的关键环节。创立结合中国患者特点的肝癌分期，是2019版规范新增的一大亮点，这为指导肝癌临床诊疗提供了学术依据。

但是，要摆脱“肝癌大国”的帽子，还需要政府、学会、医务人员、企业、患者等社会多方共同努力，要全社会充分理解和认识肝癌防治的重要性，加强疫苗普及，倡导早诊早治，提高创新疗法可及性，共同推动我国肝癌的防治。

（潘嘉毅）