推进全民健康，“上海健康云”全力以赴

由上海市卫计委和万达信息共同打造——“上海健康云”

今天上午，市十五届人大一次会议举行第二次全体会议，听取市人大常委会主任殷一璀关于上海市人民代表大会常务委员会工作的报告。

推进全民健康，我们一直在践行

“人代会”一直立足维护人民权益，着力回应社会关切和推动民生改善。

第十四届“人代会”五年工作回顾部分内容

近年来，积极推进全面健康，努力打造健康上海，成为重中之重，“上海健康云”一直在践行，以为市民提供智能、便捷健康服务为主线，通过智能物联终端设备，将健康管理下沉到社区服务站点，打通医患间的“最后一公里”。

“上海健康云”

互联网+健康的医改创新实践

在市委市府的高度重视与统一领导下，上海的医疗卫生改革整体工作稳步推进，取得了有目共睹的成绩。上海卫生系统的信息化建设十年磨一剑，已经建立了功能比较完善的“1+16”架构的市区两级信息平台，实现了全市公立医疗卫生机构互联互通、信息共享，形成了人口健康大数据中心，累计超过300亿条的各类明细数据。作为被国家确定的第二批省级综合医改试点单位，上海充分发挥信息化建设的优势成果和数据资源，探索建设和运营“上海健康云”，进行“互联网+健康”的深化医疗综合改革创新实践。

“上海健康云”自2015年开始实施，以“上海健康信息网”的居民电子健康档案为核心，以市民获得智能、便捷健康服务为主线，实现对以高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病为主的疾病患者、并发症患者、高危人群的识别、筛选、推送、有序分诊，支持社区卫生服务中心、综合性医疗机构和公共卫生专业机构协同落实“三位一体”的全程健康管理。

Part

1

建立互联网+健康服务的新机制

在建设运营模式上

“上海健康云”是由政府主导，引入市场优质资源参与平台建设和运营，政府业务资源通过结合社会资金突破政务网上的应用瓶颈，目前平台已覆盖全市16个区县、241个社区卫生服务中心以及1000余家服务站点（覆盖率100%），初步成功探索了从互联网信息化建设由政府自建向市场购买服务方式的转变。

在技术管理架构上

依托大数据、物联网和云计算技术，采用混合云架构增强云资源扩展能力，使用云虚拟机若干，块存储资源17,483G，设有互联网独享带宽，与市卫计委架构专线实现数据交换与共享，构建数据资源管理、服务资源管理、应用服务支撑、综合管理及决策支持4个子平台和1个云知识库，对外以健康云居民端App、健康云医生端App为应用终端，连接医生和居民的服务。截止2018年1月24日，已投放物联网监测设备2490台，日均健康监测约18000人次，线上注册人数达173.9万。

在健康服务模式上

采用专业公卫服务与辅助医疗服务相结合方式，主要为市、区卫计委、各级医疗卫生机构、社区卫生服务中心、企业、居民个人提供包括物联网体征测量服务、居民健康服务、家庭医生服务、数据统计服务、社区综合服务、运营支撑服务等六大类的公卫服务内容。逐步实现了从居民被动看诊向自主有机选择互联网+健康服务的全民覆盖方式的转变。目前累积服务人次1279.6万，联通全市各级综合（专业）医院提供预约挂号服务，实现上海糖尿病患者50%（约36万人）在健康云上接受服务和管理，其中新发现糖尿病患者10%（6.5万人）依据中华医学会糖尿病学分会提供有关我国普通糖尿病患者和并发症患者的年平均医疗消费低与1.5万/人/年的标准，未来单以该病种早发现并有效管理10万人预计，其医疗费用即可节省将接近十五亿万元/年。

Part

2

“医防融合，全程管理”的新服务

健康云平台为三年行动计划中《上海市代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设项目》的糖尿病、慢性肾病的早发现提供技术支持。截至2018年1月24日，由市六医院牵头开展糖尿病早发现筛查283,453人，筛查出的糖尿病前期人数为34,564人（占比12%）、患者人数30,342（占比11%）；糖尿病并发症筛查总人数为211,256人,筛查病变总人数为108,490人。由市眼防所牵头开展糖尿病视网膜病变筛查人群达188,577人，并发现轻度患者7,872人，中度患者15,613人，重度患者2,433人，增殖患者713人。并建立了“并发症筛查效果评估模型”、“糖尿病药品使用跟踪分析模型”、“糖尿病患者依从性分析模型”

对于慢病患者的日常管理，通过居民端和医生端的互联网App应用，“上海健康云”正在逐步实现预约挂号如约至、健康档案随时查、慢病管理医生帮、预约接种不用等、体征指标智能测、亲情账户亲人管、家庭医生自主选等线上服务，通过技术支撑，实现对慢性病病人的有效管理，最终使公众享受到更加公平、高效、优质、便捷的服务。

Part

3

个性化健康惠民服务新体验

“上海健康云”是本市推进医疗健康互联网应用的典型示范工程之一。

通过智能物联终端设备，将健康管理下沉到社区服务站点，打通面向市民最后一公里；通过家庭医生签约服务，实现居民对健康的自我管理和预防；依托云端医疗资源的整合让居民在家门口享受二三级医院的优质资源；推进“分时预约+医疗后付费”的居民社区就医服务模式，利用云端技术进行就诊环节的再造，解决“看病难”问题中候诊和缴费时间的主要症结，最终实现用户需求流、信息流和业务流的整合，优化医疗资源配置，让有限的资源通过“互联网+”服务发挥更大的作用。

会场动态

人大代表现场体验线上预约签约家庭医生服务

人大代表体验与家庭医生在线视频互动

人大代表体验“上海健康云”App

会议期间，“上海健康云”在现场提供健康服务体验，吸引人大代表们的驻足，体验区人流络绎不绝。代表们纷纷对“上海健康云”这项医改创新举措表示认可。

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目前，“上海健康云”覆盖全市所有区，241个社区卫生服务中心以及1000余家服务站点，覆盖率达到100%。据万达信息介绍，截止2018年1月24日，已投放物联网监测设备2490台，日均健康监测约18000人次，线上注册人数达173.9万。

健康云充分挖掘大数据，为各级医疗结构、企业、居民个人提供健康服务，推动居民从被动看诊向自主选择互联网+健康服务的全民覆盖方式的转变。

政府主导，市场参与，共同建设——“上海健康云”