12岁女孩全身皮肤溃烂脱皮 绵阳儿科专家提醒这些症状要注意

本以为只是一个简单的起疹长水疱，结果却发展为全身长满水疱，皮肤溃烂发红，眼部皮肤剥脱，眼睑粘膜、口腔溃烂……12岁的小女孩小涵度过了噩梦般的几十天。

近日，绵阳市第三人民医院儿科在皮肤科、院感科、肾病科、呼吸与危重症医学科、眼科、伤口小组等多个科室的协作下，成功救治了患大疱性表皮松解症的小涵。

前段时间，家人发现小涵全身起疹并伴有大小不等的水泡，以为就是普通的皮肤病在当地就诊，但治疗效果不佳，情况反而越来越严重，因而转入到绵阳市第三人民医院儿科治疗。入院第二天，小涵病情发展迅速：皮肤水疱逐渐融合成大疱，随后全身皮肤溃烂脱皮；眼部皮肤剥脱，眼睑、口腔等粘膜溃烂，痛的无法进食；会阴溃烂，无法下床……溃烂吞噬了她的全身，小涵的皮肤脆弱得像蝴蝶的翅膀，一碰就破，甚至因为衣服会粘连在皮肤上，连衣服都不敢穿。小涵常常痛的大哭，她的妈妈看着小涵惨不忍睹的样子也跟着一起哭。

“就仿佛全身被脱了一层皮一样，小涵非常的痛苦，然而还有更大的风险等着她。”儿科主任李建军介绍道：“患儿目前皮肤皮损面积大，皮肤保护屏障减弱，继发感染可能性大，可能出现感染性休克等严重并发症而危及生命。”

李建军邀请了皮肤科、肾病科、呼吸与危重症医学科、院感科等全院多个科室进行了全院医疗会诊，共同商定如何攻破感染关、营养关和疼痛关。同时，护士长雷艳也邀请了医院伤口小组、静疗小组、眼科、院感科、营养科等全院多个科室进行了全院护理会诊，商讨建立静脉通路、预防感染、营养管理、疼痛管理和心理护理等护理细节，尽可能降低小涵的身心伤害。

儿科医护团队结合全院多科会诊意见后，对小涵进行了全面熨帖的诊治和护理。

在医疗上，继续给予小涵抗感染、营养脏器、镇静止痛等对症治疗。护理上给小涵安排了两个单间病房轮流使用，每日做好空气、地面、物表的消毒工作；为了保护小涵的皮肤而不使用止血带进行穿刺，穿刺时选择皮疹相对较少的双脚，科室安排了穿刺技术最好的护士以便快速准确地一针成功，减少小涵的痛苦；同时给予小涵及家属营养指导、心理护理，为家属提供手套、口罩、帽子等防护物资，伤口小组的老师结合小涵的情况细心地为她的皮肤进行清创包扎护理。

在医护团队的共同努力下，经过20多天的治疗，小涵全身疱皮逐渐脱落，露出红色新生皮肤，能自行进食，还能自行下床活动。看着小涵病情一天天好转，小涵的妈妈憔悴疲惫的脸上渐渐有了笑容。“刚开始我看着女儿那个样子，看都不敢看，天天哭，我的女儿为什么要遭这种罪哦，我恨不得我自己得这个病。”她哭着拉着李建军的手说：“幸亏有儿科的医生护士们不放弃、不嫌弃，在护理的过程中，小涵的皮肤我都不敢碰，又怕又心疼，只能在旁边干着急，有你们尽心尽力的治疗和照顾，我女儿病才好起来。真的太感谢你们！”小涵妈妈激动地向医护人员告白。

“在全院多科学的支持下，小涵的病有了很大的改善，这也是我们所期盼的。后期我们将继续对小涵给予加强皮肤护理、预防再感染、营养供给等措施，促进皮肤的再生愈合。”同时李建军介绍道，大疱性表皮松解症是一组皮肤黏膜受轻微外伤或摩擦后形成水疱、大疱的遗传性皮肤病，患病后皮肤出现水疱、血疱、糜烂等。此病是一种罕见的疾病，目前本病发病原因尚不明确，本病患者的皮肤脆弱的犹如蝴蝶的翅膀，患病后皮肤脆性增加，皮肤保护屏障减弱。因此，当在家中发现患儿出现皮疹、水疱等类似现象时一定到及时到正规医院接受治疗，以免耽误病情。

（文/王菊英 腾讯·大成网·绵阳 大医仁心 综合整理编辑）