德勤研究报告：《智慧健康社区和医疗保健的未来》

历史上，医疗服务在社区。医生出诊；生与死都在家里。随着现代医院的发展，医疗便搬到了围墙之内。与此同时，健康的概念变得越来越医学化，并与人们的日常生活割裂开来。

大量研究表明，约80%的健康结果是由与医疗体系无关的因素造成的。我们的饮食和锻炼习惯、社会经济地位和居住地对健康结果的影响比医疗更大。

现在钟摆又摆回到了社区。包括公共、非营利和商业企业在内的非传统参与者正在建立以预防和安康为重点的“社区”。这些社区可以是基于地理位置的本地举措，也可以是具有广泛影响的虚拟社区，或者两者的结合。

德勤健康解决方案中心和德勤政府洞察中心采访了10多位来自传统医疗体系之外的预防和安康项目的负责人，以了解他们的使命所必需的特征。这些访谈完善了称之为“智慧健康社区”的概念，“智慧健康社区”包含以下部分或全部核心特征：

1、智慧健康社区赋能于个人使之主动管理自己的健康和福祉；

2、智慧健康社区培养了一种社区意识和归属感；

3、智慧健康社区利用数字技术和行为科学；

4、智慧健康社区利用数据来有意义地改善结果；

5、智慧健康社区创造了新的创新生态系统。

智慧健康社区的一个例子是有着几十年历史的美国YMCA全国糖尿病预防计划，该计划利用社区鼓励个人在当地YMCA的团队环境中，在教练的指导下积极管理自己的体重和锻炼。该计划虽然取得了成功，但由于仅限于“实体店”，需要个人亲自到场参与，所以影响有限。数字技术有潜力使这类项目显著扩大规模，从而扩大它们的影响。智能手机的广泛使用——甚至在低收入社区也很普遍——可以提升虚拟项目的广泛扩展潜力。这类手机App可以结合行为科学的概念，如轻推（Nudge）和游戏化，以帮助人们始终坚持他们的保健目标。最近重新启动的“慧俪轻体国际”，现在使用了一个技术平台来创建一个专注于减肥和健康的虚拟社区，并从行为改变科学中获得信息，这是智慧健康社区有效利用技术的一个典型例子。

今天重塑医疗的巨大变化很大程度上是由梅特卡夫定律和摩尔定律合力推动的。梅特卡夫定律表明网络的价值随网络用户的增加而增加。摩尔定律所描述的是计算能力大约每两年翻一番。随着时间的推移，这两种现象很可能会使智慧健康社区发展更快，且变得更加精细、互联和有影响力。在这种情况下，基于社区的医疗保健干预措施的影响可以规模化，同时变得更加个性化。展望未来20年，技术和其它因素可能会让更多的医疗保健服务迁出医疗机构的大墙之外，进入社区，从而越来越融入到我们的日常生活，使更多的预防和个性化健康干预措施可以与我们现有的医疗体制结构并存，甚至可以实现紧密的协作。

此外，今天还会随邮件送上2019年2月11至15日在美国奥兰多召开的HIMSS19大会的一份演讲课件，题目是《打破孤岛》。

本演讲讨论了数据管理，以及要使数据可用，就不仅仅是收集数据，还要考虑如何打破数据来源和使用的孤岛。通过本演讲听众可以：

了解一个令人信服的业务案例的重要性；

了解下列缩写的含义：

– TEFCA

– DIRECT

– FHIR

– USCDI

– DEL

– ISA

了解以下几个方面的最新进展：

——内容

——传输

——治理

——实操标准

演讲人是美国卫生部HIT全国协调员办公室（ONC）：伊莉斯•安东尼、美国卫生部HIT全国协调员办公室（ONC）：史蒂文•珀斯奈克和美国伙伴医疗集团：特伦斯•奥马利博士。

★每日鲜鸡汤★

Life is always full of surprises. You never know who you are going to meet that will change your life forever. 生活总是充满惊喜。你永远不知道你会遇见谁而因此永远改变你的生活。早上好！