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来说说人工核保的道道……

买保险时,很多人第一次感觉到,自己的健康隐私被如此详细的审视。

首先要仔细查看健康告知的问题,如果不满足就要进入核保环节,进一步告知异常的详细情况,再由保险公司决定是否承保。

线上最常见的核保方式是「智能核保」,大家已经比较熟悉了,秒出结果,不留痕,效率杠杠的。

但是对于很多疾病,智能核保采取「一刀切」的方式,不够灵活。

有些异常情况描述起来比较复杂,比如之前生过病,后来健康状况已经好转。智能核保里提到了这个病,又没明确说好转了该怎么办。

这种情况,通常会建议走「人工核保」的流程。

人工核保

保险,保的是未知的风险。

还没发生的疾病,你不知道我也不知道,这样投保人和保险公司是对等的。

不管智能核保还是人工核保,都是保险公司把控风险的端口。目的在于确定风险大小,防范带病投保,相应地给出标准体承保、加费承保、除外承保或拒保的结论。

智能核保更适合简单的、低风险、规范化的投保审核。而对于复杂的、风险较高的投保申请,则适合人工核保的方式进行风险评估。

除了健康异常情况,财务情况,保额过高,过往理赔史等,都有可能触发人工核保。

人工核保时,被保险人需要将身体异常情况描述清楚,并附上相关的体检报告、就诊记录、出院报告、病理报告等材料,提交给保险公司,由保险公司的核保人员人工审核,确定是否承保。

各家公司遵循的核保原则大致是相似的。不过细节上,各家公司的宽严程度略有不同,这和保险公司的政策有关,也和各核保员的经验有关。

所以,与冷冰冰的系统相比,人能处理更为复杂的情况,在审核时,结论也更有弹性。

当然,这个弹性,可能是更紧,也可能更松。

不管怎样,对于无法通过智能核保、身体异常情况在智能核保中未涉及、或异常情况相对复杂的人来说,人工核保可以说是线上投保「最后的救命稻草」。

举个栗子,血糖高一点,智能核保将直接拒保。若转人工核保,保险公司的核保人员会根据病历资料综合评估,最后同意加费承保也是可能的。

和智能核保不同,人工核保的结果,保险公司是会留底的。虽然各家公司的留底记录一般不会共享,但后续投保其他产品时,还是建议如实告知。

在线人工核保

根据途径不同,人工核保可以分三种。一种是线下,通过快递方式邮寄资料;一种是通过电子邮件发送文件;还有一种最新的方式是在线人工核保,直接在页面上操作,非常方便。

在线下通过经纪人,代理人投保,很多是通过第一种方式;在线上预约顾问投保,往往是第二种方式。而第三种方式,目前还只有部分公司支持。

下面以弘康为例,手把手告诉大家如何用第三种方式进行人工核保。大家比较熟悉的健康一生、哆啦A保都可以直接参照哟。

第一步:进入人工核保

人核的入口,放在了智能核保里。

确认投保信息,进入智能核保,在「选择健康异常所属的疾病」页面,下拉至页面底部,有一个「其他疾病或症状」的按钮,就是人核的入口啦。

第二步:输入个人信息

输入个人详细信息,确认本次的核保信息会在保险公司留底。

第三步:输入疾病详情

详细输入异常状况、诊断结果、治疗情况等信息,再附上相关材料。

点击「确认提交」,材料递交流程就完毕了。

第四步:查看审核结果

如果想随时了解核保进度,可以保存核保详情页的地址随时查看。

其实核保也就1-3个工作日,审核完毕后,保险公司会发短信告知核保结果。之前咨询过顾问的话,顾问小姐姐也会跟进联系你。可以放心。

点击短信或者顾问提供的的指引链接,可以看到之前的核保详情和核保结论。

如果拒接承保就不能投了,如果可以投的话,直接点击立即投保就可以啦。

核保结论会记录在保险合同里,不用担心保险公司会因为这个问题说你没有如实告知。

结语

不得不说,线上的投保体验真是越来越好了。

最后,小保还有两个建议:

一是,不同险种对健康告知要求的严格程度不同,一般来说医疗险 > 重疾险 > 寿险,投保的时候可以先买健康告知宽松的;

二是,核保是一项专业度很高的工作,如果有不确定的地方。投保的时候还是建议大家预约一下顾问,详细描述一下健康状况,再根据建议进行健康告知及后续的核保操作。

  • 发表于:
  • 原文链接https://kuaibao.qq.com/s/20191014A0LZV800?refer=cp_1026
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