至暗褪去，互联网医疗闭环初显

多肽链丨多肽学社宣

作者丨丛名龙

即将9月份出台的关于互联网医疗相关项目的物价政策和医保政策，远程医疗等互联网医疗服务项目有望纳入医保，这将是互联网医疗行业发展的重要拐点。

也将成为互联网医疗重获新生、完善支付闭环的重大举措。

过去几年，在资本市场对互联网医疗的过度吹捧和催熟，使2000亿的资本与5000余家的“互联网+医疗”创业公司，在政策变换下的分崩离析。

远程视界的崩塌、腾爱医生的无奈、百度医生的关停，大厂项目的黯然退场，无不预示着互联网医疗创业的艰难。

互联网医疗包含远程医疗和互联网诊疗两种形式，远程医疗是医院之间的业务协同，互联网诊疗是医院管理自己的复诊病人，互有交错也互为补充，都是为求医者提供一项新型的医疗服务模式。

互联网医疗发展得比较好的细分领域有在线问诊、医疗信息化、线上健康管理，发挥了实体医疗的补充作用。

本文并无唱衰互联网医疗的意思，这些项目的失败退场，正是说明了医疗产业并不是互联网“薅羊毛”的地方，过分膨胀在这个“人命关天”的领域并不是好兆头。

在2014年开始创业潮涨，至2015-2016年破壁突起，又在2017-2018年间骤然刹车，互联网医疗产业经历了“过山车式”的动荡。

至暗时刻也终有时，光也依然会照进来，地方政策的试点扶持，高监管背后的频频认可，大厂与资本重整旗鼓，收敛了“割韭菜”的心思，深知医疗市场不可限量，站稳脚跟才是硬道理。

丨至暗褪去

上半年，腾讯阿里的重金布局、百度携百度医典的复出、京东正式把健康升级为第三大战略业务、搜狗互联网医院的正式挂牌，中国互联网医院已至158家。

这是一个信号，医疗行业由之前的实体诊所、实体医院，逐渐向互联网市场靠拢，而如今互联网医疗模式的开展也是各界“吸睛”之选。

无论是政策倾向、市场激情还是热钱涌进都是互联网医疗起势的决心，是改变医疗资源配置不均衡、降低医疗费用的利器，具有光明的发展前景，市场潜力很大。

从前互联网医疗主要的盈利模式有三：一是对平台上的用户收取咨询费用，二是通过广告位赚取广告费，三是销售上游企业产业赚取分成费。

但线上咨询最终并不指向医疗服务，没有强复购需求，造成了咨询付费规模小，增值服务收费模式转化率低，完整的商业闭环难以形成。

随后便关注后端服务明确的互联网医院领域。

但如今，互联网医疗公司转而致力于同实体医疗机构共建互联网医院，以求真正切入医疗核心，或者主攻诊前的健康教育、健康科普，以及诊后的随访、慢病管理，从而与实体医疗机构实现互补。

以大医院虹吸效应扩大化来说，在互联网技术的支持下，医疗机构的服务半径可以辐射到任何一个有网络的地区，在中国有序就医格局还未形成的情况下，大医院的虹吸效应将随着服务半径的拓宽而不断扩大，从而吸引更多患者来就医。

截止2019年5月，中国互联网医院数量已达158家。

从全国互联网医院分布情况来看，宁夏拥有33家位居第一，而且发布的鼓励政策也是各省份中最多的，对于互联网医疗之于实体医院的作用，医疗资源稀缺且人口庞大的宁夏深有体会。

宁夏拥有全国排行倒数第一的公立医院数量——68所，三甲医院更是只有13所，却有681.79万人口总数。

有数据公布，宁夏互联网医院目前累计服务患者达980万人，当地患者约100万人。宁夏人口总计600余万，银川人口约200万，从该比例来看，当地患者对互联网医院已有较高的接受度。

可是互联网医院最核心业务将是在线处方，而在线处方当前的关键是在对接医保支付上，这变成了很多互联网医院停滞不前的结节所在。

毋庸置疑，对医疗服务的“刚性”需求引发了医疗开支的持续上升压力，作为医疗服务的支付方，除了个人自费或社会医疗保险支付外，商业保险的重要性日益显现。

2019年6月4日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》，明确规定制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件，责任方依然为国家医保局，且强调在2019年9月底前完成。

这份文件一出，使得互联网医疗服务在全国范围内正式纳入医保的趋势日趋明朗。

丨临门一脚

医保报销政策出台后，无疑会加快“互联网+医疗服务”的应用。

即将到来的9月份，医保局的明确文件就会下发，互联网医疗进医保，首次将医保纳入支付方，有助于扩大互联网医疗覆盖范围，届时的“临门一脚”才算真正把互联网医院踢入正轨。

“互联网医疗入医保”可以利用价格杠杆效应和报销作用，引导各方重视远程医疗，逐渐提升远程医疗技术的使用率。

早在去年国务院办公厅发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中就提到，要逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。

而对于即将出台的互联网诊疗收费细则，国家医保局透露，将根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限，国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范，指导各省做好医疗服务价格项目工作。

各省负责根据医疗技术发展和本地区实际，按照国家规定的立项原则等，设立适用本地区的医疗服务价格项目，制定调整项目价格。

那么互联网医疗行为纳入医保，是不是就像实体医院和实体诊所一样，能够直接带来更多患者，增加营收呢？

从目前的体系来看，承接处方外流的对象是处方共享平台，这个平台需要打通医院信息系统（HlS系统）与药店管理系统（ERP系统），形成以医院为核心。

各政府部门以及药店共同建设的实现医疗机构处方、医保结算和药品零售互联互通的完整体系。互联网医疗平台最终将成为上连医院、下连药企的连接方。

随着更多地区将互联网诊疗项目纳入医保，在医保为主商保为辅趋势下，医疗信息化与保险合作空间大，未来的市场竞争将围绕流量以及资源整合能力。

医保的介入究竟能够为互联网医院带来哪些影响还不得而知，但可以确定的是支付环节的不断完善会使互联网医疗逐渐形成闭环，商业价值被无限放大。

完