广西：医保局在高值耗材采购中占据主导地位 价格匹配联盟数据

1月2日，广西壮族自治区卫健委、医保局、药监局等8部委联合发布《关于印发广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案的通知》（以下简称《通知》），决定在全区范围内分批实施十三大类高值耗材的挂网采购工作，将此前的招标集中采购的方式改为挂网限价采购，包括基层医疗机构在内的全区县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构都要在该区药械采购平台上操作，挂网数据将与省际联盟实行数据库共享，并且医保局在采购中占据主导地位。

高值耗材采购匹配14省际联盟数据

作为由陕西省发起的14省际医用耗材采购联盟的成员，广西在此次《通知》中指出，其并进行动态调整。与其他省份相似，广西的高值耗材采购数据库依然是分为两个，限价挂网采购产品数据库与备案采购产品数据库。其中，限价挂网采购产品数据库与省际医用耗材采购联盟的限价挂网数据库适时联动。同时，其高值耗材采购目录的形成是以省际医用耗材采购联盟已公布执行的高值医用耗材目录为基础。

对于配送企业的要求，《通知》称，生产企业可以直接配送，也可委托自治区药械采购平台上已公布的经营企业配送。生产企业根据当地情况和业务需求，自行选择配送企业进行配送。不过，《通知》中没有对目前敏感的回款时限做强制要求，只提到供需双方要在购销合同中写明回款时间。

强化医保局在高值耗材招标采购中的主导地位

对于采购工作的监管与落实， 《通知》指出，广西医保局负责修改完善医用耗材招标采购、配送、结算政策并监督实施；推进医保目录数据与现行采购数据共享；对于医保支付的产品尤其是植入人体的高值医用耗材，积极发挥谈判作用，完善医保支付工作。由此可以看出，医保局将在高值耗材招标采购、谈判议价中的主导地位。也就是说，医保局将一手主管高值耗材招标采购，一手主管医院医保资金支付，这也就决定了医保局将在源头上控制高值医用耗材的价格，在这样的情况下，高值医用耗材的进一步降价将不言而喻。

另外，医保局还将推进医保目录数据与现行采购数据共享。医保目录内的高值医用耗材向来是医疗机构耗材集采的主要范围，因此，高值医用耗材一旦错过集中采购，进入不了现行采购数据库，则该产品很有可能面临长期无法进入医院市场的窘境，这也就意味着将丢失市场。

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