被伴侣布莱克和一位堂亲围绕的托尼·本内特。本内特是第一个参与“最后的礼物”的人,他说:“作为一名长期幸存者,我深切关心HIV群体,我感谢有机会参与其中,并为我的同胞献上这份‘最后的礼物’。”
红枫湾APP:www.greenprophet.com消息,由加州大学圣地亚哥分校及其合作者开展的“最后的礼物”研究,提供了一种全新的研究方式——患有HIV的临终患者同意在死后数小时内接受快速尸检,以便研究人员能够以前所未有的细节绘制出HIV藏匿位置图。
截至目前,该研究已经进行了42例快速尸检。这些尸检使科学家能够对死后不久的感染者进行各种组织样本采集,以免分解掩盖解剖细节或病毒定位。研究人员已在空肠、淋巴结、男性生殖道等地方发现了HIV储存库。
身体器官的热图显示了HIV病毒颗粒的相对丰度。红色区域(胃、肠、淋巴结)表示HIV水平较高,而橙色区域(肝、脑和肾)病毒载量较少。
参与者通常在死亡前接受抗逆转录病毒治疗(ART)。相关数据有助于比较ART在活体中抑制的与死后组织中仍可检测到的病毒情况。
到目前为止,该研究提供了难能可贵的见解——尤其是关于大脑、肠道、淋巴组织、生殖道等难以获取的组织中的HIV储存库。这些见解对于设计真正针对潜伏病毒(而不仅是血液中的可见病毒)的治愈策略至关重要。
伦理和社会问题
尽管具有科学前景,“最后的礼物”研究也引发了一些伦理问题:
临终时的同意:患有绝症的人是否能够完全理解和同意捐赠身体所涉及的内容,特别是死后数小时内的尸检?批评者认为,情绪状态、痛苦、悲伤或能力下降可能会干扰。
可转化性:即使定位了HIV储存库,是否就能研发出能够安全到达它们位置的疗法,是否在所有人群中都能实现?
社区参与和监督:该研究有一个社区咨询委员会,有助于确保HIV患者的声音被倾听。但需要保持警惕以维护透明度。
捐赠遗体是一个敏感话题。近年来的公共和媒体报道揭露了遗体(尸体)捐赠领域的滥用和误用,如被倒卖,这可能会破坏信任。
当人们因为宗教信仰、文化禁忌、对滥用的恐惧或仅仅是不信任而犹豫是否为科学捐赠遗体时,“最后的礼物”这样的研究可能会更难招募到参与者。这可能会减缓甚至停滞治愈研究的进展。