运用Google表格、Google表单、和R程序收集并自动分析手卫生依从性监测数据

感控工作间内容组：

黄晓琨选稿 翻译

审校：黄晓琨 彭华 吴红曼 陈嘉木 龙艳芳 张赞云 彭云 John LIi Cathy Huang 吕晓苒

Mandy WANG Sophia H 潘 颖

编辑： 潘颖 孙玉姣 邱琨琨

背 景

手卫生是消除医疗保健相关感染的最重要的干预措施之一，它能明显降低医疗机构的感染率。对手卫生时机的观察并及时快速地提供反馈是改善手卫生干预措施的关键先决条件，鉴于手卫生数据收集耗时费力，并往往带有偏见，为此我们创建了一便于使用的独立手卫生数据收集平台以及根据需要能自动进行报告的引擎。其目的在于：

1）使用免费的应用程序开发手卫生数据收集工具，同时保持其独立于特定设备或操作系统的特征;

2）创建一免费的基于网络的应用程序，用于对收集的数据进行自动，交互和实时的分析。

方 法

使用的软件包括：Google Forms、Google Sheets、 R 和RStudio Shiny。分为三个步骤：

1）用Google Forms创建数据收集表格在Google用户帐户下创建数据收集表格， 表格中包含6个项目：

日期：手卫生观察的日期， 采用日期的输入格式

时间：手卫生观察的时间， 采用时间的输入格式

地点：手卫生观察的地点，可设置成下拉列表进行选择

观察对象的职业： 可设置成下拉列表进行选择

时刻：可设置成世界卫生组织所描述的手卫生五个时刻的下拉列表， 也可根据用户的需求自行设置

是否符合规范： 设置成是/否单选按钮进行选择

2）用Google Spreadsheets将数据表格转成数据表单

表格完成后，选择“responses tab和“ViewResponses in Sheets”图标，表格自动链接并生成同名的Google Spreadsheets 表单文件。 点击“Share”可共享该文件， 需要注意的是文件共享时应先生成独立于原始文件的副本文件， 以防止数据的意外输入或删除。

3）运用R和RStudio Shiny软件创建基于云基础的自动化分析平台来生成报告。

采用R软件环境作为分析引擎，介导用户界面和命令交互操作的RStudio Shiny作为应用程序以构建分析工具。使用R程序下gsheet软件包，可将共享的Google Spreadsheet URL粘贴到分析引擎中，进行按需的自动分析和报告生成。

生成的报告项目包括：

1）统计控制P图。 统计控制图上由于特殊原因造成变化的所有位点将自动标记为红色（常见原因变化为黑色）。控制P图的生成应上传至少25个月的数据才可能检测出特殊原因引起的变化， 否则为了保证统计的有效性，无法生成P 图。

2）包含滚动年度的月度日期数据，分子（观察的依从性次数），分母（总观察次数）和依从性比率的表格。

3）年度总依从率表格。

结 果

所有步骤的视频教程，包括创建Google表单，将其链接到Google Spreadsheet，并使用分析引擎，见于YouTube频道： https：//www.youtube.com/watch？v = uFatMR1rXqU＆t。生成报告的屏幕截图见图1。分析工具见：https：// crsp.louisville.edu/shiny/handhygiene。

图1.https://crsp.louisville.edu/shiny/handhygiene上的自动分析报告平台

结 论

本数据收集和自动分析平台为评估手卫生数据提供了一便于使用的工具，也为医护人员提供了快速的反馈。通过减少感染预防专家们对数据管理的部分工作量，使他们可以采取更有针对性的干预措施来提高全球手卫生率并减少感染。

摘译自

Timothy L.Wiemken PhD, MPH, CIC, FAPIC , Stephen P. Furmanek MS MPH, William A. Mattingly PhD, Janet Haas PhD, RN, CIC, FSHEA, FAPIC, Julio A. Ramirez MD, Ruth M. Carrico PhD FNP, RN, CIC, FSHEA

Googling your hand hygiene data: Using Google Forms, Google Sheets, and R to collect and automate analysis of hand hygiene compliance monitoring

American Journal of Infection Control 46 (2018) 617-9

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