氟化物可能与智商下降有关

难以解释的“有限数据”研究称，氟化物可能与智商下降有关

作者:

丹尼斯·汤普森

发布于:

2025年1月8日，凌晨12点03分

更新日期:

2025年1月8日，凌晨12点03分

关键要点

大量接触氟化物似乎会轻微降低儿童的智商

然而，暴露水平高于美国允许的水平。

批评家指出这些研究都不是在美国进行的。

2025年1月7日，星期二(每日健康新闻)-一项新的联邦研究显示，氟化物暴露似乎会轻微降低儿童的智商得分元分析但不是在美国饮用水推荐的低水平。

根据美国国家环境健康科学研究所(National Institute of Environmental Health Sciences)研究人员的分析，饮用水中的氟化物低于4毫克/升时，会导致智商得分下降，但低于1.5毫克/升时则不会。

美国公共卫生局称，美国饮用水中氟化物的推荐浓度为0.7毫克/升。

由领导的研究小组得出结论:“当仅通过饮用浓度低于1.5毫克/升的水来估计氟化物暴露时，氟化物暴露和儿童智商之间的剂量反应关系的数据有限且不确定。”凯尔·泰勒他是NIEHS转化毒理学分部的健康科学家。

研究人员发现，尿液中的氟化物每增加1毫克/升，智商得分就会下降1.14分，这是将他们的分析局限于证据综述中最值得信赖的11项研究。

新的证据综述发表在著名的期刊上JAMA儿科而且是在氟化受到政治压力的时候。卫生与公众服务部部长提名人小罗伯特·F·肯尼迪直言不讳地批评了氟化。

氟化物被添加到饮用水中以防止蛀牙这一做法得到了美国牙科协会等团体的支持。

新审查的批评者指出，审查中包括的74项研究没有一项是在美国进行的。大多数在中国进行(45次)，其他在印度(12次)、墨西哥(4次)、伊朗(4次)、加拿大(3次)和巴基斯坦(2次)。

“公众需要了解，报告中检测的水平来自天然氟化物含量高的国家，其含量是美国公共卫生服务推荐量的两倍以上，以优化社区供水系统并帮助预防牙病，”布雷特·凯斯勒博士美国牙科协会主席在一份报告中说新闻稿.

在这项研究中，联邦研究人员根据偏倚风险对可用的氟化研究进行了分类。在这些研究中，52项被评定为高偏倚风险，22项被评定为低偏倚风险。

在31项针对饮用水中氟化物的研究中，暴露在低于4毫克/升和低于2毫克/升的水平下似乎会降低智商，但不低于1.5毫克/升。

研究人员说，另外20项测量尿液中氟化物水平的研究发现，低于4毫克/升、低于2毫克/升和低于1.5毫克/升都会降低智商。

研究小组指出，如果氟化物水平达到4毫克/升，美国环境保护署(EPA)可以对公共水源采取行动，并可以在2毫克/升时发出警告

“据我们所知，美国没有进行过氟暴露和儿童智商的研究，也没有全国代表性的尿氟水平，这阻碍了这些发现在美国人口中的应用，”NIEHS团队在论文中总结道。

“虽然这项荟萃分析不是为了解决美国水氟化的更广泛的公共健康影响，但这些结果可能会为未来氟化物的公共健康风险效益评估提供信息，”该小组补充说。

在陪同下编辑的在JAMA儿科，公共卫生牙医史蒂文·利维博士批评了证据审查，并敦促在解释其调查结果时要谨慎——特别是当涉及到基于尿液中发现的氟化物的调查结果时。

“科学界一致认为，几乎所有纳入研究中使用的尿液样本收集方法(即，现场尿液氟化物或几个24小时样本，许多未经稀释调整)都不是衡量个人长期氟化物暴露的有效方法，因为氟化物的半衰期很短，而且每天都有很大的变化，”爱荷华大学牙医学院和牙科诊所的研究教授Levy写道。

JAMA儿科还发表了第二篇社论赞扬证据审查。

“这种荟萃分析所做的是，它有一种综合所有信息的方法，而不是让一项研究或五项研究驱动结果，”社论的合著者布鲁斯·兰菲尔西蒙弗雷泽大学的健康科学教授告诉STAT。

Lanphear补充说，这项研究显示了“不确定，但足够”的证据表明氟化物是一种神经毒性物质，足以保证“像EPA这样的联邦机构做出紧急反应，控制水中的氟化物含量”，Lanphear还在针对EPA的关于氟化的诉讼中担任专家证人。

美国牙科协会在一份回应联邦报告的声明中继续强调其对氟化物的支持。

凯斯勒在声明中说:“为了预防牙齿疾病，美国牙科协会继续建议饮用最佳含氟水，每天用含氟牙膏刷牙两次，并吃低添加糖的健康饮食。