湖北普瑞眼科医院沈政伟院长做客人民日报健康客户端《进博时间》

近日，人民日报健康客户端特别策划《进博时间》主题直播，普瑞眼科医院集团湖北省区总院长沈政伟教授做客直播间，聚焦进口博览会期间近视防治相关的最新器械以及治疗的最新进展进行分享。如何选择适合自己的近视治疗方案？微创全飞秒精准4.0-VISULYZE和微创全飞秒SMILE 3.0的区别是什么？沈政伟院长在本期节目中为大家进行揭秘。

沈政伟院长参加人民日报健康客户端节目

主持人：在去年的进博会上，我们同样是在这个直播间与大家分享了关于SMILE 3.0的见解。而今天，我们的焦点转向了微创全飞秒精准4.0-VISULYZE。沈教授，请问这两者之间有什么不同？这仅仅是一次普通的版本更新，还是代表着一种全新的解决方案呢？

沈院长：微创全飞秒精准4.0与全飞秒SMILE 3.0的区别从字面就可看出，前者多了 “精准” 二字。这意味着4.0在技术上有了一些新的升级，微创全飞秒精准4.0它能够消除四个方面的差异。第一个就是消除验光师在验光上的差异。众所周知，做屈光手术最重要的数据就是要精准测量出每只眼睛的近视和散光度数。在验光过程中，不同验光师有各自的特点和差异，而微创全飞秒精准4.0能够通过数据分析消除这种差异。第二个就是消除验光设备的差异。我们都知道不同的摄像机它的拍摄效果是存在差异的，同理，我们的验光设备也有差异，我们发现通过对数据的分析它是能够消除验光设备的差异。第三个就是消除手术设备的差异。目前，全球只有蔡司一家生产全飞秒设备，所有开展全飞秒手术的医院使用的都是德国蔡司的全飞秒手术设备。当设备受环境和温湿度因素影响其能量输出可能有所不同，这可能导致同一个医生在不同设备的操作结果会有一些差异。第四个就是消除手术医生操作习惯的差异。每位手术医生对手术操作习惯会有所不同，这可能会对角膜组织的干扰和术后恢复产生影响，而微创全飞秒精准4.0-VISULYZE它能为医生提供个性化的手术方案及设计参数，从而为医生制定手术方案提供客观的数据。微创全飞秒精准4.0的升级也是为了让患者获得更好的视力和视觉质量，精准4.0 在3.0的基础上是进行了以上这四个方面的升级。

微创全飞秒精准4.0-VISULYZE优势

主持人：4.0 的升级消除了您刚才为我们介绍的这四个差异，那么对于患者和专家而言，分别都有哪些优势呢？

沈院长：医学作为一门经验学科，这就要求我们在临床实践中不断总结经验。即便是像我这样拥有30年经验的医生也是需要对我们患者的结果进行回顾性分析，思考是否有改进的空间，精准4.0恰好为我们提供了一个比较好的工具。使我们能够对所进行的病例和相关数据进行系统分析，从而找出当前屈光度上可能存在的误差。对于年轻医生而言，精准4.0能够缩短他们的学习曲线，因为它能将我们的经验性知识转化为科学化的数据支持，让年轻医生在手术方案的设计上做到个性化、精准化。对患者而言，精准4.0的术后视力更接近患者理想矫正目标值，通过这种技术，我们不仅能够提升手术的精确度，还能确保患者获得最佳的视觉效果。

主持人：沈教授，关于精准4.0许多患者可能还有一些疑问。比如，手术的具体时长是多久？在手术过程中有哪些需要注意的地方呢？

沈院长：精准4.0手术的过程与SMILE 3.0手术过程是一样的，手术都需要取出透镜，两者的主要区别在于手术方案的设计。在设计手术方案时，需要精确测量患者的近视度数、散光度数以及散光的轴位位置。当把这些精确的数值输入手术设备后，设备会根据这些数据执行精准的扫描操作，医生的任务是将制作好的透镜完整且轻柔地分离出来。在手术过程中，医生也会提醒患者做好配合、保持不动，通常手术在几分钟内即可完成。

沈政伟院长手术中

主持人：沈教授，您第一次做精准4.0手术的场景能不能跟我们分享一下？

沈院长：第一次进行精准4.0手术是在今年的3月11日，这着实是一个值得纪念的日子。2023年12月，蔡司微创全飞秒精准4.0-VISULYZE落地湖北普瑞眼科医院并顺利装机。我们通过将近4个多月时间搭建数据库，让VISULYZE软件不断训练、学习，逐步优化，最后形成了医院的大数据平台。首次手术的对象是一个年轻的患者，他的右眼有350度近视和100度散光，左眼有350度近视和75度散光，矫正视力为1.0。当我们将其眼部数据输入精准4.0-VISULYZE平台后，系统就给出了一个建议方案。这个方案让我们感到非常高兴，因为它与我们平时遵循的手术规则十分接近，这也证明了我们之前积累的临床数据的准确性，4.0也带来了一些新的调整，特别是在散光的处理上。通常我们在进行全飞秒手术时不会对散光数据进行调整，但经过这个系统的处理后，散光度数也得到了优化。例如，50度的散光被调整至57度。我们的手术通常安排在上午进行，术后当天下午就可以进行初步复查。让人惊喜的是这位患者在手术后6小时双眼的裸眼视力就达到了1.2，超过了他之前的矫正视力1.0。进一步的电脑验光显示，他的屈光度只有25度，几乎接近于0度，这样的结果不仅超出了我们的预期，也为患者带来了极大的喜悦。我们的目标是让患者的近视和散光度数都基本达到0度，那么这位患者已经非常接近这个目标了。对于患者来说，他在手术当天下午的双眼视力都达到了1.2，未来视力还有可能会进一步提升。这一结果极大地增强了我们对微创全飞秒精准4.0这一升级新技术的信心，这个也会激励我们继续完善和推广我们的微创全飞秒精准4.0手术。

沈政伟院长给近视朋友进行屈光手术科普

主持人：关于这个手术的情况，沈教授我想请问一下哪些患者会更适合这个手术？

沈院长：在30多年的屈光手术的一个进程当中，我认为微创全飞秒是一个具有划时代意义的一个技术，现在又升级到了4.0的版本。这个技术最大的优势在于完成屈光手术后，眼表角膜非常接近我们的生理状态。对于那些角膜厚度适中，无明显角膜不规则、矫正视力良好的患者，以及想要参军、热爱运动、充满冒险精神的年轻人，我们比较推荐选择微创全飞秒手术。该手术不仅恢复迅速，而且术后出现干眼症的概率极低，是一个非常值得大家选择的手术方式。

主持人：说到手术大家还是会有一点紧张，很多朋友对近视手术的安全性还是有一些疑虑，沈教授，对于近视手术的安全性取决于哪些方面呢？

沈院长：手术的安全性是大家关心的问题，在这一点上我们医生也是非常理解的。作为医生，第一个就是我们在适应症上一定要把控好，如果说患者不符合手术适应症，这种情况就建议患者不要考虑手术。第二个就是我们的术前检查和评估一定要做到位，如果你的适应症和评估能够通过，接下来你只需要找到一个好医生做手术就可以了。符合手术适应症，术前检查通过，术中医患配合好，术后遵医嘱做好术后用药。我觉得从以上几个方面结合起来就能把手术风险降到最低。

近视朋友在透明手术室前观摩沈政伟院长手术

主持人：沈教授，患者在手术过程中眼睛会不会感到不适呢？做完手术之后，术后多久能够恢复视力？

沈院长：近视激光手术采用的是表面麻醉，通常在几秒钟内就会生效，整个手术过程中患者不会感到有痛感。比如早上十点做了近视手术，到下午四五点的时候，再查视力表基本上能恢复到1.0左右，刚开始的时候看东西会有点雾气、清晰度差一点或者是视物比较疲劳，这都是正常的现象大家不用担心，做完手术后正常的生活和适当的工作是不影响眼睛恢复的。一般来讲，今天做手术第二天去上班是没有问题，上班族在工作中多注意用眼时间就可以了。

主持人：沈教授，在节目的尾声对于新一代的解决方案和未来的展望您有什么看法呢？

沈院长：我认为第一个是会更加强调个性化的设计，我们如今的微创全飞秒精准4.0-VISULYZE正好符合这个趋势。第二个就是更加精准化的矫正视力，屈光手术的初心就是精准的矫正患者的低阶相差，也就是近视和散光。第三个就是我们的诊疗过程更加智能化，这其中包括我们的检测设备、术前数据分析、激光手术设备都会越来越智能化。我想这是未来我们的一个方向，也是我们所期待的这么一个技术发展的一个新趋势。