远隔缺血适应性训练：揭开巴瑶族人耐受缺氧之谜的钥匙

巴瑶族，这个生活在东南亚海域的神秘民族，以其独特的潜水技艺和强大的耐受缺氧能力，引起了人们的广泛关注。他们多数人以潜海捕鱼为生，被誉为“海上吉普赛人”，更是世界上最后一支海洋游牧民族的代表。巴瑶族人拥有出色的潜水技艺，他们可以在不使用现代潜水装置的情况下，潜到20米甚至更深的海域捕深海鱼、寻找珍珠以及海参。这种技艺不仅令人惊叹，更体现了他们对海洋的深厚情感和依赖。而更令人惊奇的是，与普通陆地人相比巴瑶族人能够在水下停留长达5分钟甚至十几分钟，这与他们经过长期训练和适应形成的耐受缺氧能力密不可分。那么，作为普通人是否能够成为巴瑶族人一样具备这种能力呢？是不是可以通过主动干预，提前让我们的机体适应缺血缺氧环境呢？

对于普通陆地人来说，长时间憋气几乎是不可能的。全脑组织完全缺血缺氧6秒即可让人出现意识丧失，10秒自发脑电活动消失，5分钟即可导致部分神经元发生不可逆性死亡。而巴瑶族人却能够在水下低氧环境中长时间行走狩猎，这其中的奥秘何在呢？

让我们一起揭开巴瑶族人耐受缺氧之谜吧！我们需要从“低氧预适应”说起。早在1963年，我国科学家就提出了这一概念，认为人体可以通过间歇性低氧适应性训练，提高抗缺血缺氧的能力。这种训练方式是通过反复交替性暴露在正常氧浓度和适度低氧浓度环境中，造成体内短期适度缺氧，从而诱导机体产生一系列抗缺氧适应性改变。

而双上肢远隔缺血适应训练是其中的一种重要方式。通过对双上肢进行反复、短暂、非损伤性血流阻断与恢复，可以激发机体内源性抗缺血能力，提高其他远隔重要脏器如心脑肾等的抗缺血性损伤能力。这种训练方式严格控制缺血时间，每次缺血的程度不会引起不可逆性组织损伤，但可以调动人体自身的抗缺血缺氧能力，从而增强对将来可能发生的缺血损伤的耐受能力。

下面让我们一起学习一下双上肢远隔缺血适应训练相关知识吧～

1.什么是双上肢远隔缺血适应训练？

双上肢远隔缺血适应训练，是指通过短暂规律性地对双侧上肢进行无害的血流阻断刺激，巧妙地激发人体内在的抗缺血缺氧潜能。它如一位细致的教练，逐步引导身体适应缺血环境，让人体在面临缺氧挑战时能够自如应对。这一过程就如同巴瑶族人逐步适应水下生活，最终得以在水下行走捕猎一般，都是身体在逐渐适应并超越自我极限的生动例证。

2、远隔缺血适应训练怎么做？

一般采用专业的远隔缺血适应训练仪器进行双上肢远隔缺血适应训练，其操作方法是：患者先采取平卧位或坐位，确保双上肢与心脏处于同一水平。随后，将袖带缠绕在双侧上臂的中上段。开启机器后，仪器会根据个体的血压情况，迅速将气囊加压至180-200mmHg，此时上肢血流被阻断。气囊保持此压力状态约5分钟，随后释放压力，恢复血流，并休息5分钟。这构成了一个完整的循环。每次训练包含5个这样的循环，总计45分钟，每天建议进行两次，分别在上午和下午。一个疗程持续6个月。若同时训练双上肢存在困难，也可选择每次仅训练一侧上肢。

3、缺血训练它主要针对以下人群？

（1）脑卒中高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、冠心病等患者；

（2）急性脑梗死患者；

（3）脑卒中康复期患者；

（4）颅内外动脉狭窄患者；

（5）进入高海拔人群；

4、缺血训练哪些人群不能做？

（1）婴幼儿及孕妇。

（2）上肢感染未治愈患者、上肢存在软组织损伤、骨折、整形或血管损伤者等。

（3）血小板减少性紫癌患者。

（4）凝血功能障碍者。

（5）不能耐受双侧缺血适应者。

5、缺血训练它的目的何在？

众所周知，有氧运动能显著降低心脑血管疾病的发生概率，改善或刺激心脏活动，增强心肺功能，使心血管系统更有效地输送氧气至身体各处。远隔缺血预适应训练则是通过四肢的“血管运动”，使人体适应缺血低氧状态，预防严重缺血，实现预防胜于治疗的效果，例如预防脑中风。此外，高原反应是人体迅速进入海拔3000米以上高原，暴露于低压低氧环境后的不适。通过远隔缺血预适应训练，使“血管运动”提前适应高原低氧环境，能减少高原反应，适合高原旅游者进行预先训练。简而言之，远隔缺血预适应训练旨在保护人体免受严重缺血威胁，提升人体适应低氧缺血的能力。

6、远隔缺血适应训练会不会增加病人的脑出血风险？

很多朋友对此存在疑虑，比如曾经有过脑出血、血管斑块、血管狭窄或脑梗死病史的患者，以及即将进行脑血管支架手术的患者，都担心进行此训练会增加脑出血风险。但实际上，这种担忧是不必要的。

在远隔缺血适应训练中，袖带充气压迫双侧胳膊阻断血液循环，放气时血流恢复且流速增大，冲至脑部，从而改善脑部供血。但要注意的是，这种训练并非通过血流冲击产生效果，而是通过对双侧胳膊进行反复、多次、短暂的缺血适应训练，调动身体产生内源性保护作用。这种短暂缺血训练对胳膊无副作用，并能激发机体产生保护物质，随血液循环到达全身发挥作用。通过每天规律训练，身体逐渐适应，如同巴瑶族人逐步适应水下潜水捕猎一样。因此，远隔缺血适应训练是安全的，不会增加脑出血风险。

7、小孩子能做远隔缺血适应训练吗？

答案是肯定的。在人们的传统观念中，脑卒中通常被视为成人的疾病，与儿童似乎毫无关联。然而，当你目睹一个孩子突然表现出肢体活动不灵活、言语表达困难、肢体及面部麻木，甚至频繁头痛或抽搐时，你是否会想到，孩子可能患上了脑卒中。远隔缺血适应训练是一种反复、短暂、无创的缺血性训练方法，能激发身体的内源性保护机制，通过神经、体液、免疫调节通路，促进脑部小血管新生和微血管重塑，进而改善脑部供血。

总之，通过临床实验证明，在专业医生的指导下，通过专用设备进行远隔缺血预适应训练不但能保护人体免受严重缺血的潜在威胁，同时实现提升人体适应低氧缺血能力的目标。我们希望通过远隔缺血适应训练能够帮助更多人远离疾病、拥有健康！

作者：北京小汤山医院（北京高原适应研究康复中心）   黄丹