献血者是男是女，会影响受血者健康吗？

已有研究验证献血者的特征（如性别、年龄和怀孕史），是否与接受输血患者的生存相关，然而结果各不相同，至少有两项研究报告女性献血者的红细胞单位与受血者死亡风险增加有关，而一项规模更大的研究则没有发现统计学上的显著关联。这种相互矛盾的证据令人莫衷一是。而最近关于这类问题有了新的证据。

来自瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院的Edgren等学者对来自美国和斯堪的纳维亚的3个数据库进行了回顾性分析，研究献血者的性别和既往妊娠史与受血者死亡率之间的关系。结果表明，在接受红细胞输血的患者中，来自女性、既往曾妊娠、或异性献血者的血液不会增加受血者的死亡率，两者没有关系。

研究中的3个数据库分别是KPNC（Kaiser Permanente Northern California）、受体流行病学和捐赠者评估研究-III （Recipient Epidemiology and Donor Evaluation Study-III, REDS-III），以及斯堪的纳维亚献血和输血（Scandinavian Donations and Transfusions, SCANDAT）数据库。研究共纳入来自KPNC数据库的3.5万名患者（平均年龄69岁，女性患者54%），REDS-III数据库的9.4万名患者（平均年龄61岁，女性患者52%）,和SCANDAT数据库的91.9万名患者（平均年龄72岁，女性患者57%）。

在KPNC组中，9%的人所输血液来自既往妊娠或经产的供血者，在REDS-III组中为18%，在SCANDAT组中为25%。在这3个队列中，所输血液来自女性供者的比例为39%到43%；来自既往妊娠或经产供者的比例为9%到25%；来自异性供者的比例为44%到50%。在KPNC队列中院内死亡患者为3217例，REDS-III队列为8519例，SCANDAT队列为19.9万例。在这3个队列中，来自3类供体的血液与受血者的院内死亡率之间无显著关联：

所输血液来自女性供者：每一输血单位的院内死亡率危险比分别是——KPNC队列为 0.99（95% CI：0.96～1.03），REDS-III队列为 1.00（95% CI：0.99～1.01），SCANDAT队列为1.00 (95% CI：0.99～1.00)。

所输血液来自既往妊娠或经产供者：KPNC组的危险比为1.00 (95% CI：1.00～1.01)， REDS-III组为1.01 (95% CI：0.98～1.03)， SCANDAT组为1.00 (95% CI：1.00～1.01)。

所输血液来自异性供者：KPNC组的危险比为1.02 (95% CI：0.99～1.05)， REDS-III组为0.99 (95% CI：0.98～1.00)， SCANDAT组为1.00 (95% CI：0.99～1.00)。

这项新的证据表明，在红细胞输血受者中，来自女性、既往妊娠或异性供血者的血液与受血者死亡率之间无相关性。

参考文献：Journal of the American Medical Association