图文介绍：Cochrane数据库的文献检索方法

系统综述的研究步骤包括：根据PICO原则确定研究题目、制定检索策略、检索文献、筛选文献、提取数据、整理和分析数据、评价研究质量、撰写报告。

PICO原则是指：确定研究题目时，分别考虑Patients（患者人群），Intervention（干预和治疗措施），Comparison（对比），Outcomes（结局）。另外，可能还需要考虑研究设计（Design），或者随访时间（Time）。因此，PICO也可以扩增为PICOD或PICOT。

如果纳入随机对照研究，最常用的医学数据库有：CINAHL, MEDLINE, EMBASE, CENTRAL和PsycINFO等。今天，我们就来介绍一下CENTRAL(Cochrane Central Registry of Controlled Trials，Cochrane临床对照试验中心注册数据库)的检索方法。

网页简介

可以在搜索引擎中搜索关键词“Cochrane Library”得到网址：

1. 打开上述网址后，点击主页右上角“Advanced Search”，详见下图：

2. 在新打开的页面中（如下图所示），可以选择右上角Register（下图中的编号），注册为此数据库的用户，注册成功后，Log in登录后可以保存自己的检索策略。

Search：自由检索栏。

Search Manager：检索管理器，可以运行和保存检索策略。

Medical Terms (MeSh)：查医学主题词。

Browse：浏览。

如果需要进行系统综述研究，建议须使用，只是浏览、了解新的随机对照研究，则使用即可。

检索步骤

下面以"Effects of exercise for knee osteoarthritis(锻炼对膝关节炎的治疗效果)"为例，介绍进行系统综述时检索CENTRAL的步骤。

1. 明确PICOD

Patients 患者人群：膝关节炎成人患者（≥18岁）

Intervention 干预和治疗措施：锻炼

Control 对照组：常规治疗

Outcomes 结局：任何结局，常见的有膝关节疼痛程度好转、功能好转、关节僵硬好转

Design 研究方法：在此例，我们仅纳入临床对照试验（Trials）

2.本检索考虑充分涵盖患者人群(Patients)和干预治疗措施(Intervention)，而不对结局(Outcomes)和研究方法(Design)进行限制。

4.点击空白检索栏右侧的“m”，进入下一页面搜索，并确定相关MeSH词（医学主题词）。

5.输入osteoarthritis（骨关节炎）（根据经验，此词有可能为高度相关的词），点击右侧Lookup查找选项。

6.在结果页面，数据库默认选项会放在Explore all trees展开全部分支，搜索结果则显示在右侧，此例中，显示得到Trials为4103篇。

通常，为了避免获得大量无关的结果，可以直接选择第二项Single MeSH term (unexplored) 不需展开分支，点击图中Select。此时，看到Trials的结果减少为1506篇。

7.在此页面，点击Add to Search Manager。随后页面会跳转至Search Manager。上一步操作和搜索结果数字已记录在Search Manager的条目当中。接下来继续在自动出现的空行#2当中写下一条搜索命令。

8.我们也可以在检索命令栏中直接输入free terms(自由词)，点击右侧Go运行。自由词的设计方法是用*(星号)代替一个词当中有可能产生变化的字母。例如patellofemoral joint(髌股关节)有可能也指膝关节，可以用patell*来指代。自由词之间的连接可以是AND, OR 或NOT等等。

使用自由词检索时，建议在结尾加上“:ti,ab,kw”，表示将自由词限定在题目、摘要或关键词中[ti(Title), ab (Abstract), kw (Keywords)]。

本例中自由词检索：骨关节炎或退行或髌骨或半月板，得到结果31746条（红色椭圆环）。