都说要个性化体检，你知道体检该查什么项目吗？

▲题图来自Bing

大家应该都知道，我们可友有一项业务就是帮助大家制定体检方案的。但是不少朋友很好奇，体检项目为什么要个体化定制呢？可友到底是怎样给大家定制体检方案的？那么今天我们就选取一个案例，和大家分享一下整个过程。

文 | 郝希纯

来定制体检的是一位51周岁的女性，身高153cm，体重48kg。如果按照市面上的体检模式，知道这些信息可能就够了，然后在销售人员的 “指导” 下，就进行套餐选择了。

我们随手找了一份某连锁体检机构的套餐项目列表：

但是，这些洋洋洒洒的项目真的需要做吗？只知道年龄、身高、体重、婚否，就可以确定体检项目吗？不是的！每个人的个体情况不同、家族疾病史不同、个人意愿不同，需要做的体检项目可能大相径庭！

所以，为用户制定体检方案的，应该是医生，而不是用户本人，更不是体检机构的销售人员。

可友诊所做的个体化体检定制，一般分为三个过程：

第一步：完善健康信息

第二步：电话沟通

第三部：出具体检方案

下面我们借助一个案例，和大家详细分享一下可友体检定制的过程，以及对比一下定制后和常规体检项目的巨大不同。可友体检定制不仅省事、省钱，还减少了不必要的焦虑。

完善健康信息

第一步，是收集用户的健康信息。这一步很重要，因为既往疾病史和体检结果决定了当下需要做哪些检查；许多疾病都有遗传因素，所以家族疾病史也决定了是否需要筛查特定疾病。

为了完善健康信息，我们设置了比较完整的表格，具体如下：

填写这个表格，有两个目的：一是为了用户回顾自己的健康状况；二是方便医生快速了解用户的健康情况，从而制定不同的体检方案，也可以节省沟通的时间。

电话沟通

出于医学的严谨性，在每名用户填写完表格之后，医生都会给他们打个电话。打电话的作用有三个：

1. 确认用户填写的信息准确无误；

2. 通过电话了解一些额外或遗漏的信息，比如这位用户填表的时候忘记了家族中有胰腺癌的病史；

3. 了解用户的价值观和性格。这一点很重要，是无法用文字描述的，比如一个特别担心自己患上肺癌的年轻人，如果死死地按照指南，不建议查胸部CT，但是他特别焦虑，想要检查，这时候我们该怎么办？体检方案是需要体现个人意愿的。所以我经常说，医疗和医学不一样，医学是冷冰冰的数字和科学，医疗需要考虑人的因素，需要体现人性。

回到这名用户身上，我们确认并且丰富了用户的健康信息，为我们制定体检方案打下了坚实的基础：

详细健康信息

现病史：目前无不适，无高血压病史，无糖尿病史，身高153cm，体重48kg；近视600度（电话沟通后得知）；

既往史：10多年前做过宫颈癌手术，术后恢复可；

个人史：不吸烟，不酗酒，也没有新冠疫情疫区旅行史；

家族史：父母有心脏病史，具体不详；

最近一次体检结果：2020年7月31日当地社区体检：

1. 胆囊息肉，大小约5mm；

2. MCHC 318g/l，偏低；

3. 尿常规，隐血+；

4. 甘油三酯 1.8mmol/l。

交付体检方案

在前面的登记信息和电话沟通的基础上，再基于当前最好的循证依据，以及参考用户的价值观，我们给出的基于她自身健康条件的体检方案要点如下：

肿瘤筛查

1）乳腺钼靶

40岁以上女性，建议每年行乳腺钼靶检查，如果今年没有做过，建议做。如果钼靶不方便，可以做乳腺B超；

2）消化道肿瘤筛查

目前建议，50岁以上的人群都进行消化道肿瘤筛查，选择的方法是胃肠镜，这里提示一下，如果胃镜结果正常，可以5年1次，如果肠镜结果正常，可以10年1次；如果特别抗拒肠镜检查，可以选择粪便免疫化学检查，这个检查需要每年做1次，这个检查很多医院没有；

疾病风险评估

1）血生化

7月的体检应该查过了血糖、糖化血红蛋白、血脂常规（总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、肝功能，如果这些都查过，今年不需要再查了，可以2年后再查。

2) 尿常规

建议尿常规复查一下，大概率隐血会消失；

3）眼科检查

包括眼轴、眼底检查。

4）宫颈癌术后随访

由于宫颈癌术后已经超过10年，建议每年进行1次宫颈阴道细胞学检查。如果当时放疗过，则不需要。

原来，经过定制以后，根据她的个人情况，依据科学的医学证据，需要做的体检项目只有上面这六项！开头体检套餐里的那些肿瘤标志物、骨密度检测、胸片，等等等等，全都不需要做！而需要做的胃肠镜检查，居然并没有包括在内。

试想，如果她真的去做了这些检查，免不了一顿焦虑和折腾。但其实，正常人的肿瘤标志物检查没有任何意义，异常不代表有癌症，正常也不代表没有癌症；而即使每年做一次胸片，也不能发现肺癌。

50岁以上人群胃癌和结直肠癌风险增加，早期却常常没有任何症状，所以需要开始做胃肠镜检查，如果没有做，没有早期发现病变，可能在不知不觉中病情就出现了进展，耽误了最佳治疗时间。

我们的体检方案，最终会以详细的文字形式给到用户，我们来看一下另外一个案例的最终体检方案（点击可查看大图）：

用户可以拿着这份体检方案，去医院或者体检中心选择需要的体检项目。体检结果出来之后，也可以交给可友进行详细解读。体检报告解读是可友的另外一个拳头产品，我们下次再详细给大家介绍。

可能对很多人来说，这样的科学体检方式还比较陌生，但它已经实实在在地影响到了成百上千的人。可友帮助他们去做定制化的体检，不多余、不制造焦虑，起到事半功倍的效果。

本文首发于2021-05-01

排版 | 丽

参考资料：可友健康知识库